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FAQ: 口腔信息技术和口腔信息学有什么不同?
十个你经常会问到的问题
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  1. 口腔信息技术和口腔信息学有什么不同?
  2. 口腔信息学怎样影响口腔信息技术的发展?
  3. 口腔信息学的哪些应用能改善口腔临床实践?
  4. 口腔信息学和口腔信息技术怎样被使用于临床实践建造,实践管理和业务管理?
  5. 口腔信息学怎样提高患者经历?
  6. 口腔信息学的应用怎样影响临床护理?
  7. 电子临床记录和制表(如电子口腔健康记录—EOHR)是牙科学未来吗?
  8. 专业口腔教育的哪些方面能从口腔信息学中获益?
  9. 口腔信息学将会在提高牙科治疗治疗上起到作用吗?
  10. 口腔信息学面临哪些挑战?

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  1. 口腔信息技术和口腔信息学有什么不同?

  2. 口腔信息学(DI)和信息技术(IT)在口腔医学中的应用有非常明显的不同。 信息技术(IT)提供用于获取,储存,回溯和显示信息(如数据)的硬件装置和软件程序, 而口腔信息学(DI)的重点则在于构造,管理,建模,跨系统的信息的结构和可用性。

    但是两者的主要领域并不是完全分开的,两者的基本出发点不同。信息技术(IT)侧重于硬软件装置, 而口腔信息学则侧重于信息模型的研究,开发和评估以及计算机的应用。

    大多数牙科医生都熟悉在口腔临床实践中所使用的信息技术。一些口腔临床中的信息技术的例子包括:计算机收费, 保险表格的生成,口内相机和数字化X-光机。口腔信息学将信息技术当做一种数据资源使用, 把信息技术当做使用数据(常常来自于不同的输入),和评估, 处理,加强和管理数据的一个台阶。将数据反馈给使用者的终极目标是提高患者护理的质量, 效益,安全和效率。应用口腔信息学的例子包括:警告和提醒,决定支持,安全处理,规范专业术语和电子处方。

    口腔信息学作用的另一个例子是规定专业术语,标准和协议以便跨系统的信息的交换和共享, 从而支持整合,对接和互操作性,如口腔诊室和实验室间,牙科医生转诊给专家,远程口腔医学, 医生和患者以及医生之间交流的安全。

    口腔信息学着重于对信息的概念化,组织,关联和使用的研究和应用。 而口腔信息技术则提供软件的设计和开发以及输入和输出装置的发明。
    参考 http://www.dentalinformatics.org/learningcenter/faq.html#it 以了解更多对口腔信息学(DI)和信息技术(IT)的不同的讨论。

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  3. 口腔信息学怎样影响口腔信息技术的发展?

  4. 下一代的口腔信息技术,特别是那些被牙科医生用于临床实践的,将有赖于口腔信息学的研究和基本建设。 下面的表格显示了口腔信息技术会被口腔信息学所影响的四个方面—临床,影像,生物信息学和人口。 每个方面都必然经历会安排研究,克服障碍,应用设计,开发,试验和补充。有些方面的工作正在良好的进行中, 并且已经被执业医师所应用,而有些方面则需额外的研究和发展。

     

     

    基础研究

    信息学机遇

    基本建设的应用

    诊室中的应用

    临床

    编码,数据结构,高性能计算机

    词汇,从储存档案里自动检索

    分发病历,临床试验,远程口腔医学

    电子病历,结果预测,治疗计划系统,临床决定支持工具

    影像

    三维建模,可视化,数据表示

    基于本体的参考模型和分类

    三维解剖图谱,放射学诊断

    三维模型机,X-光分析仪,神经肌肉咬合模拟,触觉反馈模拟

    生物信息学

    生物芯片,DNA序列计算程序,患者特定药物

    建立基因和患者数据,安全,伦理的联系

    基于基因的患者记录和方案

    生物计量纳米机器人技术,生物鉴定龋坏/牙周分析仪

    大众/人口

    数据库,搜索,数据分析理论和计算程序

    信息,知识,发现的整合和确认

    数据储存,基于居民的服务,社会关系网共享的知识库

    博客,门户网站,患者健康记录

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  5. 口腔信息学的哪些应用能改善口腔临床实践?

  6. 口腔信息学是“应用计算机和信息科学以提供口腔临床实践,研究和项目管理”(Eisner, 1999)。 实用口腔信息学经常被认为是牙科医生所使用的高科技装置和设备,例如口内成像,激光机头和诊室管理系统。 但是,利用工具和应用程序所采集和使用的临床内容(如数据,信息和知识)才是实用口腔信息学更直接的研究范围, 并为下一代基于信息学的应用提供了基础。

    口腔信息学能够提供口腔护理的效率,效益和整个质量。口腔专家可以提供和提高患者的经历, 和诊室管理过程。下面这些应用在来源于大的数据集合的知识库的使用前景上影响了口腔信息学的基础。

    口腔信息学的应用:

    • 患者风险分析仪
      • 根据一些变量(年龄,性别,目前口腔状况,龋坏牙齿的数目,吸烟,口干症用药史, 等等)分析患者可能罹患特有的慢性口腔疾病的风险的系统。该系统依赖于美国人口大断面研究所得到的结果。

    • 结果数据库
      • 根据独一和特有的患者信息生成器以及所使用的技术和材料的情况评估牙科治疗, 如种植体,牙周手术,修复体,及铸造,银汞,塑料和烤瓷冠,成功可能性的基于人口的系统。

    • 三维影像建模仪和预测仪
      • 用于解释说明被推荐的操作,例如颌面外科手术,正畸,牙周移植和美容牙科, 对患者外貌的影响的三维影像处理和模拟系统。这样的一个系统可以帮助临床医师将患者, 医师和患者家长(如果患者是小孩)的期望统一和正常化。

    • 基于证据的治疗计划系统
      • 一个可供临床医师使用的,对所有牙科诊断都能自动做出治疗计划的系统。 这样一个系统应该是以来自临床试验的可借鉴的最好证据为基础。如果缺乏这样的证据, 该系统应该能够从全国范围的诊断和治疗结果数据库里找出类似病例以找到最好的实际解决方法 (根据专家意见,共识和其他间接证据)
      • 对临床医师来说,自动治疗计划系统应该和临床决定支持系统类似。 它应该是可帮助牙科医生结合患者口腔疾病,患者特质,患者的健康状况, 目前急慢性疾病的状况和患者意愿而制定出最佳治疗方案的工具,记住大部分牙科治疗, 对绝大部分在美国能担负口腔护理费用或有牙科保险的患者来说,是可以选择或是预防的。 因此考虑患者意愿是口腔护理中一个非常有价值的重要方面。

    • 决定支持工具
      • 对患者而言,决定支持系统应该能够帮助他们了解所有的个人相关和可实现的牙科治疗方案, 这样一个系统应该也能帮助患者在做决定的过程中,从不同的可选方案中找出最有价值的选择。 这样一个系统应该能促使患者更多的参与到围绕患者护理的决定及健康预防中。

    • 可进行时间对比的智能X-光片分析
      • 能获取和分析数字化X-光片中硬组织随时间而改变的操作和过程。 能补偿大部分放射影像学技术的中的人为因素,如曝光和投射角度的不同。

    • 纳米机器人技术
      • 纳米机器人将运用于口内以监测和传递反映不同口腔健康状况的信息,例如:唾液pH值变化和长期趋势, 特定参考牙面矿化转换水平,唾液酶和细菌组成的时间变化,以及龈沟夜流率和组成的信息。 纳米机器人所报告的信息将被记录在特定患者的数据库中,并用以帮助和提醒牙科医师注意疾病的先兆改变。 (信息学的一个挑战将是指出需要获取什么信息,怎样记录,区分,分类,储存和追溯;怎样有效储存所获取的数量庞大的数据; 怎样使用从储存的数据中所获得的知识。)使用纳米机器人的治疗技术同样也是可实现的,虽然对口腔信息学来说, 实际的治疗使用是间接目标。

    • 触觉反馈模拟训练
      • 基于计算机的,合并触觉反馈的模拟装置能够让学生和临床医师发展和增强与临床手术和操作过程有关的协调技巧和灵敏度。

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  7. 口腔信息学和口腔信息技术怎样被使用于临床实践建造,实践管理和业务管理?

  8. 口腔诊室中最初的计算机化唯一组成,计算机化的实践管理系统,不再仅限于自动的保险索赔处理和生成牙周病史清单。 今天的牙科实践管理业务包括实践管理,通过牙科实践门户网站,保密传递,网上患者注册和预约, 以及个人健康记录连接和特殊转诊等方法于患者和同事进行联系。实践管理包括销售,推广, 招募,保持和以上所有的客户服务。顾客(如患者)关系管理是口腔实践成果的关键。

    口腔信息学在患者关系管理中起到重要的作用。口腔信息学涉及到定义数据元素, 这些储存的数据元素可建造用以支持患者关系管理的商务智能。所有可识别的和匿名的患者数据的积累可被用于口腔实践中以建立庞大的数据库, 而通过该储存数据库可了解更多关于患者行为和意愿的信息。这些数据会成为用于定向和订制患者关系活动的商务智能的必要组成。

    一些涉及口腔信息学和商务智能数据的实践和患者管理的实例罗列如下:

    实践管理

    • 门户网站
      • 定位新的牙科医生
      • 了解你的实践
    • 患者教育
    • 就诊前准备
    • 就诊后总结
    • 患者注册和预约
    • 电子保险索赔处理
    • 电子处方
    • 病史回顾
    • 提醒系统
    • 保密传递
    • 联系患者
      • 移动电话—苹果手机
      • 掌上电脑
      • 电子邮件
      • 个人健康记录
    • 实践推广/li>
    • 患者招募和保持
    • 市场营销,联网和通过博客和患者—患者网上关系的社会支持

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  9. 口腔信息学怎样提高患者经历?

  10. 与计算机化的信息进行个人沟通和交流在健康护理,包括口腔医学中变得越来越广泛。 不论是从互联网中了解疾病和治疗方法的信息,在牙科诊室中阅览口内影像,通过网上的博客了解“有患者喜欢我”, 还是使用患者决定助手以决定最合适的治疗方案,患者和护理工作者使用口腔信息学寻找和接收关于口腔操作和口腔护理的信息。

    口腔信息学在与患者经历的关系中的作用集中在提供知识和数据以支持特定的目标信息。 从正确的资源中,用合适的方法,在适当的时间,提供准确的信息给对人很可能会带来改善的有意义的患者经历。 尽管,达到这一点不是容易的任务,并且不可能仅靠信息技术(IT)而实现之。是口腔信息学决定“什么”联合信息技术(IT)提供“怎么做”。

    在这些过程中,患者经历的质量是主要的。一下基于信息学的实际应用被用来给患者信息和教育患者, 同时改善患者与他们的牙科医生及其团队的经历。

     

    患者经历

    • 教育软件和材料
    • 患者决定助手
      • 基于意愿
      • 基于价值
      • 适合在没有最好选择时的供选治疗
      • 支持自我护理
      • 促进患者参与管理自己的健康和做出健康护理决定
    • 口内影像
      • 个人影响预告
      • 患者三维影像数据
      • 用于美学,口腔颌面重建,正畸
      • 帮助使期望正常化
    • 患者特别风险评估和告知
    • 社交联网/患者社区
    • 医学牙科学连接(在MD-DDS-DH-RN,及其他间)
    • 门户网站,博客
    • 信息治疗(© 健康观点)
    • 网上进行的护理关系
      • 网络传递
      • 护士/教练虚拟化身
      • 订制的交互技术

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  11. 口腔信息学的应用怎样影响临床护理?

  12. 口腔信息学在患者护理的连续性上起到重要的作用,从就诊前的准备,到口腔操作中的治疗传递,到诊后总结, 到诊室外的随访和继续治疗。随着对患者病史的访问和整合逐渐成为患者临床记录的一部分以及越来越多的健康护理被传递到诊室外, 口腔信息学的作用将会增强。有用,有效,安全的高质量口腔护理通过临床护理中被广泛使用的基于口腔信息学的实际应用而得到加强。 以下罗列了被认为是临床护理的一部分的口腔信息技术(IT)的实际应用。每个实际应用中也罗列了依赖口腔信息学的应用。

     

    临床护理

    • 就诊前准备
      • 基于网络的护士或教练
      • 简单对象访问协议(SOAP)治疗类选法
      • 病史和社交史
    • 口腔检查
      • 精密影像和接收装置
      • 决定支持
      • 基于建模和预报的准则
    • 患者风险评估和概述
      • 特定疾病
      • 牙周病,颞下颌关节功能紊乱(TMD),龋齿
      • 心脏病,糖尿病,高血压,等等
      • 依赖于人口流行病学的结果数据
      • 医学-牙科学连接—健康评估
    • 数字化放射和影像技术
      • 用于早期疾病诊断和治疗的人工智能数字化影像分析
    • 结果数据库
      • 基于人口的
      • 治疗结果
      • 过程,技术,材料
    • 语音识别
      • 标准化词汇和术语
      • 口腔本体论
      • 编码的元同义词词典
      • 自然语言处理
      • 更适合椅旁计算机的有用且有效使用者输入和输出装置
    • 诊断预测模型
      • 预测将来可能患疾病的风险
      • 基于人口数据和个人病史
      • 精确性要求有含回顾数据的大数据库
      • 最可能的放射影像证据和定量激光荧光技术
    • 远程咨询和转诊
      • 控制的口腔学词汇
      • 与EOHR/EMR/PHR整合和连接
      • 国家临床试验数据库
    • 显微和纳米机器人系统
      • 口内监测
      • 使用多样化生物标记
      • 遥控传递和反馈回路
      • 显微检验
      • 精密接收器
      • 连接到PHR/EOHR/EMR
      • 疾病特别风险概括
      • 决定支持
      • 预测模型
      • 国家数据库
    • 个人影像预测
      • 使用患者数据的三维影像
      • 用于美学,口腔颌面重建,正畸
    • 治疗信息手册—诊后总结
      • 可靠的参考资源
      • 连接到PHR
      • 连接到EOHR
      • 患者经历数据库(社交网络)
    • 后续护理
      • 慢性疾病管理

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  13. 电子临床记录和制表(如电子口腔健康记录—EOHR)是牙科学未来吗?

  14. 电子健康记录在牙科学中正逐渐在使用,并且将来很有可能取代以纸张为基础的记录。 尽管现在电子口腔健康记录(EOHR)的椅旁使用还受到限制,但是它已经显示了很多明显优于纸张记录的优点。 此外它在任何时间任何地点都可使用,清楚明了,传递方便,具有必要的质量和安全价值的电子记录可以提供决定支持和基于证据的指导方针。 以下是些特有的基于信息学的临床记录使用的例子,这些临床上的使用可能会成为牙医学护理的标准。

    临床记录和制表

    • 电子口腔健康记录
      • 基于证据的临床指导方针
      • 风险概论
      • 决定支持
      • 最好实践
      • 材料评估
      • 疾病跟踪
    • 全国都可访问的连续的长期的患者电子口腔健康记录和病史
    • 医学报警系统
    • 材料报警系统
      • 全国产品和材料,手术操作结果数据库
    • 个人健康记录
      • 直接患者入口
      • 放射影像学发现
      • 实验室和生物试验结果
    • 决定支持的治疗计划
      • 基于证据,基于人口
      • 有效的指导方针
      • 定制的治疗方案
      • 治疗结果数据库
      • 证据支持的定制的患者决定助手
    • 护理决定支持的药物评估
    • 连续一致的语音识别
    • EOHR的远程访问
      • 专业咨询

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  15. 专业口腔教育的哪些方面能从口腔信息学中获益?

  16. 专业教育,特别是联系的口腔教育,已经通过网上课程,虚拟经历和模拟从信息技术和口腔信息学中获益。 口腔信息学所支持的口腔医学教育的额外领域包括远程咨询和虚拟实际的模拟。

    专业教育

    • 通过实时录像,影像和放射影像展示的远程咨询
      • 医师对医师
      • 医师对患者
    • 虚拟实际
      • 针对独一的患者概括订制的经历
      • 视觉感受
      • 触觉反馈
      • 自学系统
    • 三维模拟
      • 精密影像系统

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  17. 口腔信息学将会在提高牙科治疗治疗上起到作用吗?

  18. 这个问题的答案取决于新一代口腔信息技术和交流工具的发展。例如, 如果大的可推广的治疗结果数据库联合证据支持的治疗过程成为可能并合并到可被牙科医生使用的有效治疗计划工具中, 那么我们可以期望护理质量会得到大大提高。

    口腔信息学的很多方面在临床医师传递的护理质量上有很大的积极影响。但是,口腔信息学的挑战,像那些医学信息学所面对的, 是很重要的,并需要来自很多部门,如政府,工厂,学术界,临床实践和消费者,广泛参与者的努力。

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  19. 口腔信息学面临哪些挑战?

  20. 为了考虑曾提到过的很多应用的设计和发展,一系列核心数据/信息/知识是需要的。这些信息的获取,分类, 储存和回溯是先于实现想象中的应用的必要步骤。口腔信息学的巨大挑战不是去仅仅设想有益的, 能推动口腔医学进入信息时代的可能的应用,而是要指出应收集什么信息,怎样收集及将怎样使用这些信息。 下面这些挑战是从50,000英尺的高空所看到的景象,而不是从临床医师的椅旁角度来看。

    • 基于知识的本体论

    发展取自于标准控制化的临床术语中的口腔概念的基于知识的本体论,去描述口腔标志,症状,状况,基本和治疗 (例如,手术操作,方法,技术,材料和装置)。这样的本体论形成了口腔信息领域的基础。该本体论必须包括因素, 如恒久的临床概念和非语义检验;允许多学术体系,包括之前的定义;不允许“没有其他分类”的专门用语;使用多样化间隔尺寸; 并允许可识别的富余(Cimino, 1998; Rector, 1999)。若没有像这样一个标准控制化术语,所有其他临床数据和知识库将没有多大用处。

    • 知识的证据支持

    发展用于大部分牙科患者和实践的病因学,诊断,预防,治疗和治疗结果(包括材料,方法,技术和用法)的证据支持。 这样一个知识库需要追踪基因的,心理的,生理的口腔健康标志;预防养生法;材料;技术;治疗;结果;副作用和环境影响(局部和全球)。 一些涉及此作用的关键信息学包括整合的,含不可识别的患者数据的,大型临床数据库(Tierney and McDonald, 1991; Hayden, 1997)。

    • 全面的,可共同使用的,连续的EOHR

    开发可有机整合到自动医学记录中的全面的电子口腔健康记录。 这样一个系统由可被任何健康护理工作者访问的患者健康相关信息的数据库所组成。它将可允许临床医师记录发现和计划, 提供网上信息资源的链接,促进实时临床决定支持,并方便将信息传递给其他临床医师。

    • 全国口腔健康数据库

    开发一全国口腔健康数据库,该数据库包含基本的患者水平诊断,治疗,和可链接到全国医学数据库的结果数据(Heid et al. 2002; ANSI 2003)。这样的一个资源应该可允许牙科医生分辨口腔疾病或状况,和内科疾病,状况或药物的关系。

    • 自动智能的数据获取

    自动获取,整合,和综合数据以建立实时的,知识支持的,临床检测系统,基于即可连续又可间断的模拟和数字化数据。 这些系统必须可容纳精确性和可靠性的程度非常不同的来自多样化输入资源的数据。这些检测装置将需要机器人程序技术的发展, 该程序可进行信息和知识处理,并具有当重要临床事件被检测到时,决定怎样,什么时候和通知给谁的能力。

    • 标准化临床术语

    发展标准化临床术语以描述口腔标志,症状,状况,疾病和治疗(手术操作,方法,技术,材料和装置)。 这样的术语将形成口腔信息学领域的基础。没有标准化术语,所以其他临床数据和知识库将没有多大用处。

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    参考文献

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最新更新: Feb. 5, 2015
撰写者: Michael Kirshner, DDS, MPH

 

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